第152章 诸多病种……克服差异（2/2）
盆腔左边有一个12公分的囊实性包块，右边有一个5公分的实性包块，腹膜可见多发肿大淋巴结，还有像菜样子的癌灶。
肝臟上还有转移！
这已经是晚期卵巢癌了相当棘手。
目前，患者已经住院一周了，现在算是打完了第一次化疗。
所幸一切还算顺利。
只不过—
“主任，我这真是卵巢癌吗？”
患者一见恭有良走过来，就急切地问道，一边说著，一边还用手摸了摸自己隆起的肚子，眼神里是单纯的疑惑。
“”—”恭有良把手背在身后，刚准备开口说话，突然感觉一口气差点没上来，差点岔气。
他惊了。
家属也没隱瞒病史啊？
这咋还能问这种问题？
“啊不是，芳萍，我们都给你签字化疗了，你现在才问我是什么病，你这样让我很没有安全感啊？之前我们医生跟你解释的不清楚吗？”
“还是说—你家属跟你说了些什么关於病情的事？”
说完，他又目光锐利地看向宋豪宇，眼神中带著几分不善和质问。
而宋豪宇也惊了！
他瞪大了眼睛，慌慌张张地跟著解释道：“芳萍姐，当初我们给你做了穿刺活检，病理结果都写得清清楚楚，我也跟你解释过了啊！你老公也知道的。”
“可我觉得还是胖了啊？”罗芳萍捧著自己大了两圈的肚子，有些不確定地说，“我记得大家不是都说，得了癌症会瘦吗？”
“你这不是胖，是肚子里涨了腹水，是肿瘤在作怪，”宋豪宇急得就差手舞足蹈了，一边说著，一边还用手比划了一下自己的肚子。
比划完了他又道：“你再看看看看你的手臂、胳膊、脸，还有腿上的皮下脂肪是不是少了？”
“”—.可我不觉得啊。”罗芳萍摇了摇头。
“”.—”宋豪宇也彻底语塞，不知道该说什么好了。
“跟家属沟通签字没有？”恭有良知道听不出个结果，没好气地瞪了宋豪宇一眼，问道。
宋豪宇连忙点头，像小鸡啄米似的：“有的有的，授权同意书也签了，你交代过第一次化疗的病人签字手续都要齐全，我一直都记著呢。”
“家属是她的谁？”
“老公，她儿子当时也在。”宋豪宇赶忙回答道。
“行吧—”恭有良鼻腔里淡淡地“嗯”了一声，思索片刻，才又道：“那再联繫一下她的家属，明天出院前，我们再详细告知一下情况，可不能让患者这么糊里糊涂地就回家了。”
“不然到时候，患者不知道自己是啥病也就罢了。”
“別下次忘记回来治疗，或者出去说咱们医院因为病人胖，就给她上了化疗药，那可就麻烦了！”
“收到！”宋豪宇连连应下。
当然大家也都知道，恭有良这话並非单单针对宋豪宇，而是说给在场所有人听的。
新来的病號对医院情况往往比较陌生，或多或少会出现这样那样的问题。
尤其医学知识本就繁复。
医生想要把那些在他们看来简单的常识，让患者和家属理解透彻，是个需要耐心和时间的功夫。
几人顺著床號.
继续有条不紊地查房。
第三、第四个病人都是肺癌。
他们有些相似，也有些不同。
相似的是，两人都是egfr－19外显子缺失的肺腺癌，都使用了“吉非替尼”这种靶向药。
不同之处在於，7床患者服用吉非替尼九个月，肿瘤一度控制得相当不错，可两个月前，肿瘤指標开始升高，虽不是那种急剧飆升，但也超出了正常上限2倍。
与此同时，在影像学ct检查中，发现他全身多处肿瘤都有增大的趋势经过反覆斟酌考量，还查阅了大量文献，最后恭有良给他换用了二代靶向药。
可惜效果不太理想11床患者运气相对好一些。
他同样是肺腺癌晚期，但使用吉非替尼后，肿瘤竟完全消失不见，至今已经3年多了。
不过一个多月前还是復发了。
中间一度採用了局部治疗+化疗+二代靶向药的方案，但效果也不尽如人意。
人们常说靶向药的尽头是耐药。
不是不耐，是时候未到。
好在这次教师节回来，恭有良领了师门任务，有了新办法·—
“豪宇，”恭有良神色严肃地说，“你儘快把临床试验的流程理顺，这两个病人都符合条件，让他们试试三代靶向药吧，希望能有效果。”
“好的主任，我这就再联繫联繫他们gcp（药物临床试验）的负责人—”宋豪宇一边应著，一边在查房板上记录领导的指示。
抗肿瘤的治疗，有时候就是在与时间赛跑。
如果能在耐药前，帮助患者找到新药，就能继续延长患者的生存时间。
要是找不到，或者不合適，那结局就不太乐观了忙完了一整天的临床工作。
恭有良叫的外卖来了，是一家酸菜鱼，是不是预製菜不太清楚，不过味道倒是挺不错。
今天恭有良值班，他必须要留守科里，正好藉此机会请组的小医生们吃个晚饭，顺便开个科研组会。
“最近的实验成果都相当不错！”谭苹苹站在投影仪前，嘴里还有酸菜鱼的味儿，但不影响她匯报。
她手指轻点著ppt，精神饱满，斗志昂扬地继续说：
“经过多次对比实验，我们发现cfd3基因和cfd5b基因，不仅对a549有用，对其他肺癌细胞也有用—”
“包括腺癌细胞株pc-9、hcc827；鳞癌细胞株h226、mes1.—”
“都有效果！”
“不过对於小细胞肺癌株—”
“还有其他诸如胃肠癌细胞，卵巢癌细胞--本身就不存在cfd基因靶点的细胞株，就没什么效果了。”
“如果只是针对非小细胞肺癌的话，那已经很不错了！”恭有良微微皱眉，沉吟片刻后说道，“而且我看你表格上的数据，似乎比你前几天跟我说的还要好上不少？”
“嗯，我调整了青莲双抗的浓度比例。”谭苹苹兴奋得眼睛放光，激动地说，“之前做了几次预实验，大概预估青霉素和链霉素的比例是3：2最佳。”
“但后来我又精细调整了一下，发现还能进一步优化。”
“不过现在的问题是，现在我几乎都是在用穷举法，实验各种比例浓度，来观察青莲双抗对细胞的杀伤力，这种实验效率太低了，而且还存在其他变量干扰。”
“其他变量？”恭有良不解。
“对，比如每次实验时，细胞的接种浓度、基础生长状態，甚至包括具体的mmt法和划痕实验的操作精度，都会影响实验结果。”
说到这，谭苹苹有些不好意思地笑了笑。
她虽然也做了好几年实验，但也不敢说自己对这些实验技艺都已经精通。
她的每一次实验之间，都有可能出现失误，更別说误差了。
举个例子。
就好像让一个厨师做十份蛋炒饭，他能保证除了鸡蛋的差別之外，每一份蛋炒饭都是一模一样的味道吗？
这谈何容易？
沈默听懂了谭苹苹的困境，眼神微微闪动，隨即主动笑著说道：“苹苹，要不我来试试吧帮你做实验吧？”
“至於你说的穷举法实验的问题，我们可以用计算机辅助，这个也不难—””