第7章 你把內科书背下来了？（2/2）

吃饭没？排便没？这算是消化內科医生查房时最常问的两个问题了。

“这个老爷子算是咱们这个组的传家宝了。”卢洁雯笑著解释道。

患者最先是由朱雅主任的上级大夫马为民主任接诊，后来他退休了，患者就一直跟著朱雅主任，现在朱雅主任不直接管理病人了，患者又落到了卢洁雯手中。

“看他的状態，我觉得应该能从我手中传出去。”卢洁雯道。

说完，眾人一起往前走。

“这不提问一下吗？“高风小声的问道。

“这个提问过了。”王高义对他道。

第三个是患者是上消化道出血。

患者10天前开始出现柏油样便，但未引起重视，3天前从沙发上站起时一头栽了下去。

她运气比较好，老公当时就在身边站著，及时伸手扶著了她。

家人赶紧带她来到医院检查，接诊的医生询问后给他开具了头颅ct和血常规。

头颅ct未见异常，倒是这个血常规上面显示血红蛋白为56g/l。

“怎么会这么低啊？”接诊医生很是纳闷，“你平时月经量大吗？”

“我都绝经3年了。”患者回答道。

“那你有没痔疮？近期有没有便血？”

“没有痔疮，也没有便血。”患者道，“就是这几天解的大便是黑色的，看起来黑亮黑亮的。”

........接诊医生

“大姐，你这是消化道出血了！得赶紧住院！”

“我不想住院，又麻烦又钱。”患者不情愿道，“你给我开点药就行了。”

“我这人身体底子挺好的，什么病到我身上吃点药很快就好了。”她说完就想从椅子上站起来。

还没等接诊医生说些劝阻的话，患者已经躺在了地上。

“住院！我们要住院！”患者丈夫嚇得出了一头的汗。

“大夫，我这什么时候能出院啊？！”魏慧敏一看到卢洁雯进来立马坐了起来，“我感觉我好了！”

“今天能办出院吗？”

“不行，早著呢。”卢洁雯一句话就打破了患者的幻想。

“为什么啊？我都好了。”魏慧敏不高兴道，“你们这死贵死贵的，一天床位费都要150，太坑人了！”

“不好意思啊，大夫。”她丈夫有些尷尬，“您別听她瞎说。”

卢洁雯还真没有生气，上班这些年她要是对这样的话语还没有免疫，那趁早別干了。

“这个患者还没有提问过呢。”王高义轻声对高风道。

果不其然，一出病房卢洁雯停下了脚步。

“张英华，你来说一下上消化道出血的定义。”

“上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道出血，包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。”作为魏慧敏的管床医生，张英华早有准备。

“高义，你说下消化道出血的临床表现。”

“呕血、黑便、便血、贫血。”王高义。