第四十一章：传承（1/2）

战地婚礼后的第二天，生活回到了正轨。

伤员不会因为婚礼而减少，死亡不会因为爱情而停止。清晨六点，当第一缕阳光照进帐篷时，白衫善和冰可露已经穿戴整齐，开始了新一天的工作。

但有些东西確实不一样了。

查房时，他们会自然地並肩而行，白衫善讲解病情，冰可露认真记录；手术时，他们的配合更加天衣无缝，一个眼神就能明白对方的需求；休息时，他们会坐在一起，分享有限的食物，或者在药圃边討论某个病例。

而每天晚上七点到九点，雷打不动的教学时间，现在有了新的意义。

“今天讲休克的病理生理。”白衫善在小黑板上写下几个关键词——小黑板是陈队长特意找来的，虽然破旧，但能用。

帐篷里只有他们两个人。煤油灯的光很暗，但足够照亮黑板和两张专注的脸。

冰可露坐在小凳子上，笔记本摊在膝上，手里握著铅笔——这是白衫善用一根木棍和一点石墨自製的，虽然简陋，但能写字。

“休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足引起的综合徵。”白衫善开始讲解，“根据病因，可以分为低血容量性休克、心源性休克、分布性休克和梗阻性休克……”

冰可露飞快地记录著。这些概念在1944年还很超前，但她理解得很快。

“昨天那个腹部枪伤的伤员，就是低血容量性休克。”她边写边说，“失血过多，导致循环血容量不足。”

“对。”白衫善讚赏地点头，“所以治疗的关键是止血和补液。但补液不是越多越好，要注意速度和量，避免肺水肿。”

他在黑板上画了个简单的循环系统图：“你看，血液从心臟泵出，经过动脉、毛细血管、静脉，再回到心臟。休克时，这个循环出了问题……”

他讲得很详细，从病理机制到临床表现，从诊断標准到治疗方案。这些都是现代急诊医学的精华，浓缩了他多年学习和临床经验的结晶。

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冰可露听得如饥似渴。她不只是记录，还会提问：

“那怎么判断休克的程度？”

“为什么有些休克患者会烦躁，有些会淡漠？”

“在没有血压计的情况下，怎么评估血容量？”

每一个问题都问在点上，显示出她深刻的思考能力。白衫善一一解答，有时候还会延伸讲一些相关知识。

两小时的课程结束时，冰可露的笔记本已经密密麻麻记了五六页。

“今天就到这里。”白衫善放下粉笔，“你消化一下，有问题明天再问。”

冰可露合上笔记本，却没有马上离开。她看著黑板上的图，轻声说：“衫善，你懂的真多。这些知识……好像比我在昆明护校学的要先进很多年。”

白衫善的心一紧。这个问题很敏感。他沉默了一下，说：“我在国外学的时候，接触到一些最新的研究。战爭时期，医学进步很快。”

这不算说谎。二战確实是医学大发展的时期，很多现代医学理念和技术都是在战场上诞生的。

冰可露点点头，没有追问。但她看白衫善的眼神里，多了一丝探究和敬畏。

第二天晚上，讲的是创伤急救。

白衫善用了一个真实的病例：昨天刚送来的一名颅脑外伤伤员。他详细讲解了颅脑解剖、颅內压增高的机制、脑疝的形成和临床表现。

“这种伤员，最重要的就是降低颅內压。在没有甘露醇的情况下，我们可以用高渗盐水，或者抬高床头，控制液体入量……”

冰可露听得极其认真。当白衫善讲到脑干功能评估时，她忽然说：“那个伤员，今天下午出现了双侧瞳孔不等大。是不是脑疝了？”

白衫善惊讶地看著她：“你观察到了？”

“嗯。左瞳孔4mm，右瞳孔3mm，对光反射迟钝。我记录了，但没敢確定。”冰可露翻开笔记本，指著一行小字。

白衫善的心涌起难以言喻的骄傲。这就是冰可露——未来的医学泰斗。她不仅学习知识，还会应用，会观察，会思考。

“你判断得对。”他说，“確实是早期脑疝表现。我们已经用了脱水剂，严密观察。”

“那预后呢？”

“不乐观。但我们会尽力。”

冰可露沉默了一会儿，然后说：“我想学颅脑手术。”

这话让白衫善愣住了。在1944年，颅脑手术是最高难度的手术之一，死亡率极高。连很多资深外科医生都不敢轻易尝试。

“为什么想学这个？”

“因为昨天那个伤员只有十九岁。”冰可露的声音很轻，“他昏迷前对我说：『护士姐姐，我想回家看娘。』如果我会做颅脑手术，也许能救他。”

白衫善看著她，看著她眼中的坚定和悲悯，心中涌起复杂的情绪。这就是医者仁心——不是为了技术而技术，是为了救人而技术。