第290章 中医颤证（2/2）

舌象也是舌体胖大，舌质淡红，舌苔薄白。

因为气血亏虚，那脉象就是沉濡无力或沉细弱的样子。

第四种情况也是虚症，叫“阴虚风动”。

阴虚风动，之前我说过那个阴虚阳虚的问题。

阴阳是相互制约的，阴虚，阴一虚了之后，阳就失去制约，这种平衡就会被打破。

阴阳不仅仅是相互制约，也是相互滋养的。阴虚之后，阴不能生阳，阳不能生阴，那么阴阳就会势必同时减弱许多。

这时候就会出现除了“头摇肢颤，持物不稳，步履急趋，筋脉拘急，肌肉动”这些情况。

还会伴有，伴腰膝酸软，失眠心烦，头晕耳鸣，舌质红，舌苔薄白或红絳无苔，脉细数这些阴虚的情况。

第五种就是“阳气虚衰”，这个和阴虚风动有点相反的意思。

所谓阴虚生热、阳虚生寒。

阳气虚衰了之后，自然身体就会怕冷，出现一系列的冷或者说寒症。所以就会出现以下症状。

“头摇肢颤，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，自汗，小便清长或自遗，大便溏，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细无力。”

所以在治疗的原则上，首先认清楚標本虚实。

初期为標实证，治疗以清热、化痰、息风为主；病程较长，年老体弱，本虚突出，治疗当以滋补肝肾、益气养血、调补阴阳为主，兼以息风通络。

初期为標实证，治疗以清热、化痰、息风为主；病程较长，年老体弱，本虚突出，治疗当以滋补肝肾、益气养血、调补阴阳为主，兼以息风通络方药治疗为主，辅以针灸治疗。

內治法之中自然就涉及到汤药的问题。

第一个风阳內动证证之中，主要应用的是镇肝息风的药物，

方药：天麻鉤藤饮合镇肝熄风汤加减。

药物：天麻、鉤藤、石决明、代赭石、生龙骨、生牡蠣、生地黄、白芍、玄参、天冬、龟甲、牛膝、杜仲、川楝子等。

第二种情况，痰热风动证之中除了镇肝息风之外还要祛痰清热。

方药：导痰汤合羚角鉤藤汤加减。

药物：半夏、胆南星、竹茹、川贝母、黄芩、羚羊角（代）、桑叶、鉤藤、菊花、生地黄、白芍、茯苓等。

第三种情况气血亏虚证，这个就比较简单了，补气血就好了。

方药：人参养荣汤。

药物：熟地黄、当归、白芍、人参、白朮、黄芪、茯苓、肉桂、五味子、远志、天麻、鉤藤等。

第四个阴虚风动证之中主要还是补阴为主。

方药：大定风珠加减。

药物：龟甲、鱉甲、生牡蠣、鉤藤、鸡子黄、阿胶、枸杞子、鹿角胶、熟地黄、白芍等。

第五个阳气虚衰证，主要是以温补阳气为主。

方药：地黄饮子加减。

药物：附子、肉桂、巴戟天、山茱肉、熟地黄、党参、白朮、茯苓、白芍等。