第161章 急诊惊夜（1/2）

第161章 急诊惊夜

“消化內科？”

“当然请了！”

胖医生被沈默大手一抓，微微一，隨即迅速挣脱开。

他抹了抹额头上虚浮的汗珠，有些烦闷地说：“不过消化內科的住院总正在抢救，说要晚点过来！”

“该死！我们先紧急处理！”他把病歷夹往旁边办公桌一拍，胸前工卡跳了两下，沈默这才知道对方的名字叫做胡勇，是主治医师。

“这怎么处理啊？”秦小静这时在旁抢著说道，双手摊开，脸上满是焦急与无奈，“我们可是肿瘤科的医生啊，对於这种消化道出血的情况，我们处理不来的！”

“这就是你们肿瘤的病人！”胖医生胡勇的咪眯眼立刻一瞪。

“行了行了，”秦小静还想说什么，沈默摇摇头接过话茬：“先救人！”

几人当即行动起来。

沈默快步走到3床边，一边仔细观察病人情况，一边沉声分析道：“病人中晚期食管癌，因剧烈呕吐，可以使食管肿物发生破溃，甚至破裂———.”

“如果是供养肿瘤的大血管出血·很可能几分钟內就迅速死亡！”

他画风一转：

“不过我看老人家现在不是活动性呕血，而是阵发性的—”

“那就应该不是大血管破裂，可能是哪里的小静脉在出血—

“小静脉？能不能內镜下止血？”胡勇双手插兜，胖脸一皱，眉头拧成了一个宽广的川字，思著提问。

“不行！”

沈默果断摇摇头，篤定道：“对於寻常消化道出血病人，內镜止血是好办法。”

“但对於食管癌患者，尤其是大出血的患者，內镜效果通常都很差。”

“现在优先考虑內科治疗。”

“先药物止血、止呕、输血！”

说话的同时，他已经开始亲自给病人查体，动作嫻熟而迅速。

他將听诊器放在病人胸口，仔细聆听心率心律，还有肺部杂音；

紧接著又掀开患者眼皮，查看对方结膜缺血情况，评估整体的贫血程度·.—

而胡勇则使了眼色，示意周围两名护士各自开始行动。

其中一个年长的护士在负责建立静脉通道，抽血备血老人家血管脆薄，这一操作並不容易。

她小心翼翼地寻找著合適的血管，手指反覆触摸著老人的皮肤，最后咬咬牙，果断决定做深静脉置管！

另一个年轻护士则负责准备治疗药物，包括常用的止血和止呕药—.她脚步匆匆，眼神有些紧张。

“葛辉！儘量控制一下自己，不要再用力呕吐了！”胡勇抽空安抚病人，声音还算冷静。

“唔——”老人家下意识应了声，苍老的双手在空气中胡乱挥舞了一下，似乎在抓什么东西。

因为是间断呕血，所以他这会儿不呕了，看起来又平稳不少，只是神情疲惫，精神有些恍惚，眼神空洞地望著天板。

“需要镇静吗？”中年护士操作的空閒，抽空主动请示。

“暂时不用。”胡勇摇摇头，又转头对手下吩附：“请胸外科急会诊，再给崔师兄打个电话！”

“好！”小医生当即点头离开。

事实上，食管癌的病人，发生大出血的情况並不多。

但大家心里都清楚，这种老年患者一旦发生大出血，后果就很严重。

毕竟老人家本就年纪大，身体组织脆薄，再加上食道被肿瘤浸润—

如果说正常人的食管是弹性十足的肉体管道那么老人家的食管就像是脆而薄的几张树叶纸。

腐朽且易碎。

一旦大出血死亡率很高！

大家没吃过猪肉，总见过猪跑，各个都提高起了警惕。

“还可以口服去甲肾上腺素冰氯化钠溶液，”沈默又细致叮嘱道，“此外，再把护胃药也给他静脉滴上，虽然不知道有多少用，但总比没有强。”

“去甲肾上腺素冰氯化钠溶液？”胡勇有些疑惑，下意识地重复。

可还没等沈默来得及解释，忽然，年轻护士踩著白皮鞋慌慌张张过来匯报导：“勇哥，患者心率在升！”

“可能是呕吐引起的条件反射，当然也可能是出血贫血。”胡勇皱著眉，示意护士先不要著急。

可他话音刚落，老人家又是一阵呛咳，连带著诱发呕吐，一股咖啡样的胃液混著鲜血呕吐。

消化道出血的典型表现，就是胃液呈咖啡样。

而鲜红—则是鲜血还没进入胃，就直接逆流，从嘴巴吐出—

“你给二线电话匯报！”沈默当即吩咐秦小静，语速加快，眼神中透露出紧迫，“这个病人很危险，最好是紧急做介入！”

“介入？”秦小静微微皱眉。

“嗯，紧急介入栓塞！”沈默没时间解释，又看向胡勇，“立刻联繫介入科，事不宜迟，再拖一会儿，病人出血加重，手术风险就更大了！”

“还要同时拿血！”

胡勇眉头一挑，正想说什么，门口匆匆跑来了一个身材瘦小的女医生，她喘著气问：“是有消化道出血的病人急会诊吗？”

“对，这病人必须介入，你们消化內科不好处理。”沈默面色肃然，语气不容置疑。

女医生还想说什么，但这时，老人家又是一阵反射性呕吐。

“哗啦啦一”

鲜血顺著嘴角流进黄色垃圾袋，还有些许沿著白色床单，淌下床沿，场面触目惊心。

女医生俏脸紧绷，闭嘴了。

“快，绿通！介入！”胡勇当机立断，声音洪亮而有力，仿佛號角。

隨著一声令下，眾人迅速行动起来，推著病床向介入室奔去，脚步匆匆，仿佛在与死神赛跑·

介入室內，气氛凝重而有序，仿佛暴风雨来临前的寧静。

2號手术间，前面一位手术完的患者刚离室，老人家就被推了进去。

“你们这天天闹的！加塞也不提前打个招呼？搞得我们手忙脚乱的！”介入科住院总朱懋明一边皱著眉头拾缀著介入器械，一边没好气地对胡勇大声抱怨道，手中的动作却没有丝毫停顿。

另有助手在协助老人家摆好介入体位，还有医生负责手术签字，护士在三查七对——

“你以为我想啊！”胡勇伸出胖手，无奈地授了授髮际线，哭丧著脸说，“前天值班咱俩才对上，今晚又碰面了，这可真是孽缘啊！”

“这个病人具体怎么回事？”牢骚两句后，朱懋明问起了病情。

“额—你问他吧。”胡勇转头看向沈默，这才想起来自己还不知道这个肿瘤科的医生叫啥，以前请会诊也没见过啊？

“是个食管癌中晚期的病人，具体资料不详，但肯定是食管血管破了。”时间宝贵，沈默便言简意地说道。

至於具体哪根血管，他也不是神仙，等下机器一扫就看出来了，介入科医生自己心里也清楚。

“行吧，开搞！”

朱懋明果然没再多问，大手一挥，宣布手术开始。

也许是之前注射的药物起了效，此刻老人家那原本频繁的呕血症状缓和了不少，只是偶尔还会轻轻咳嗽几声，嘴角残留著些许暗红的血渍。

手术室內，灯光通明。