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第161章 急诊惊夜(2/2)

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所谓“介入手术”,顾名思义,其实是一种微创“介入”人体的医疗技术。

医生通过皮肤或体腔的小切口,藉助影像学设备(如x光、超声或mri)的引导,將导管、支架或其他微型治疗器械,送入人体內部特定部位,进行治疗。

而介入止血·

简单来说,就是当患者出血的血管位置无法常规止血时,医生直接將出血的那根血管的“入血口”,用特殊的“栓塞材料”像石头一样堵住。

就像给漏水的管道堵上个“塞子”一样,让水流无处可逃。

血管的源头没有血运,那么“出血点”自然也就不会再出血,如同釜底抽薪一般。

很快—

在dsa(数字减影血管造影)下,电子屏幕中,几人明確了老人家出血的部位,是食管中段一支迁曲增粗的滋养动脉,末端可见造影剂外溢。

“果然是血管破了。”朱懋明似乎是个话癆,一边看著屏幕,一边说话,手上的操作也时刻不停,陆陆续续调整著导管的位置。

他继续说道:“虽然这个病人並非大血管破裂,但只要出血无法控制,持续下去,很快就够呛了”

“上个月我才做了一个年轻的食管外伤的病人,好像四十多岁吧,吃骨头卡到了食管了,跟这个病人出血的位置差不多!”

“当时內镜搞了半天,最后搞不定,还是送来我这才做好!”

“食管的供血动脉丰富,且变异较大,这操作难得很啊———””

“幸亏你们遇到我!”

“这个做栓塞呢—”

“就像是打游戏,要脑子灵活,还要眼疾手快,容不得半点马虎!”

如是.

经过一番自卖自夸的功夫,朱懋明手下的导管终於成功抵达患者出血的滋养动脉,仿佛找到了敌人的老巢。

“往左一点,再往左—好,稳住。就是这里了!”

而操作到了关键步骤,朱懋明也表情严肃起来,一边嘀嘀咕咕,一边额头冒出细密的汗珠。

他紧紧盯著屏幕,轻吸一口气,又对身旁的助手说:“准备栓塞材料。”

助手迅速將材料递过。

朱懋明熟练接过材料,隨即小心翼翼將栓塞材料通过导管注入血管,眼睛一刻也不敢离开屏幕,观察著材料在血管中的流动情况。

“栓塞材料到位了,现在开始栓塞。”隨著自言自语的一声令下,朱懋明立刻按下注射按钮。

与此同时,屏幕上,可以清晰看到老者食管出血部位的造影剂,外溢逐渐减少,这是出血减少的標誌!

“有效!”胡勇兴奋地喊道,脸上露出欣慰的笑容,“老朱囉嗦是囉嗦了点,但技术还是很靠谱的!这下.出血应该能控制住了!”

朱懋明多少也鬆了一口气。

但他没有完全放鬆警惕,定了定神仔细观察道:“还得继续看一会儿效果,確保出血完全控制。”

如是,几分钟过去。

食管出血部位的造影剂外溢明显减少,但,还是有零星的外溢这是还有出血点!

“朱医生—”

沈默皱了皱眉,眼神微闪,决定主动提醒道,“这个患者我仔细看了下,对於食管肿瘤的病人,除了『胃左动脉”和『食管固有动脉』”容易出血之外—”

“『支气管动脉』也很有可能参与了肿瘤的供血。”

“所以为了彻底止血,我建议你可以试试把支气管动脉分支也栓住。”

“而且,拴住肿瘤动脉后,对於患者肿瘤的治疗也是有帮助的”

肿瘤是需要血运供养的,如果肿瘤的血运减少,甚至断掉,那么肿瘤也会坏死。

当然肿瘤也很聪明。

它会想尽办法寻找新的血运。

所以想要完全靠“饿死”来消灭肿瘤,是有些困难的。

可以治標,难以治本—

只能说也是一个治疗方案。

“支气管动脉.”朱懋明盯著电子屏幕,下意识嘀咕两句,隨即忽然想明白了什么,眼前一亮。

他兴奋地说道:“对呀,我怎么没想到呢!这条动脉確实有可能参与供血!”

想到即做,朱懋明手法熟练,立刻开始调整操作方案。

他精准地操控著导管,向著新的目標前进,助手们也迅速配合起来。

“支气管动脉分支—”

“供血的那条—?”

“在这里,这里?”

“这里——!!””

隨著朱懋明的小心操作,忽然,导管很顺利地抵达目標支气管动脉。

他再次小心翼翼地注入栓塞材料,眼晴紧紧盯著屏幕,观察著每一个细微的变化。

时间一分一秒地过去。

不久后——

屏幕上。

出血点完全消失了!!

眾人清晰可见,食管出血部位的造影剂外溢,彻底不见!

就像一场暴风雨过后,天空恢復了寧静—

“成功了!”胡勇兴奋地喊道,胖嘟嘟的大脸上洋溢著胜利的喜悦,“出血完全控制住了!”

“没错!”秦小静激动喝彩。

监控台的眾人也是一阵欢呼!

沈默笑著点点头,却又很快凝神提醒道:“还没到放鬆的时间,病人情况还不稳定,赶紧转去icu吧...”

胡勇喜色一敛,当即掏出手机开始做后续的联繫工作。

手术结束。

眾人各自转入收尾工作。

朱懋明再次仔细检查了患者创口,確认无渗血、血肿等异常后,熟练地为其包扎固定助手们有序整理著手术器械,將使用过的物品分类归置,同时详细记录手术过程中的各项数据与关键节点。

不久后·

老人被平稳转移至了icu。

他將在这里度过最危险的时间。

沈默离开icu前,特意叮嘱icu管床医生:“老人有肿瘤病史,术后感染风险较高。”

“麻烦你们务必严格加强抗感染,注意气道管理,预防肺部感染和压疮———”

他知道今晚对他来说,只是普通的一个“工作夜”。

但对这个老人家来说,能否死里逃生,路还很遥远

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